药枕治疗机理浅谈

章秀明

安徽省泾县医院242502

关键词：药枕 机理 皮肤吸收 经络传导 鼻腔吸收

药枕目前十分流行，系通过在枕芯中填充中药，以达到保健或治疗疾病目的。但要有疗效必须在医生指导下辨证选药。经考，药枕疗法是华夏祖先的创举，已知最早的就是我国西汉马王堆一号墓出土的“香枕”，三国时华佗就已根据闻香除病的理论制作药枕，唐代孙思邈的《千金方》中亦有关于药枕疗病的记载。古代民间最常见的枕头就有“谷壳枕”、“芦花枕”，可以清热、祛火；“养壳枕”、“蚕矢枕”，其性清凉，适用于头火重者枕用；“石膏枕”夏天枕用能解暑去热；小儿常枕用的“米枕”，有益于小儿头部发育；“干玫瑰花枕”芳香通窍；“柠檬云香枕”治慢性气管炎；“灯心草枕”可宁心安神；“黄蒿灵猫枕”治疟；“桔皮丁竿枕”通窍理气；“磁疗枕”夜间枕用可以治疗神经衰弱、失眠症。古人最常用的莫过于“菊花枕”，《本草纲目》中称菊花可以“作枕明目”。“明目枕”是用菊花、苦养麦皮、黑豆皮、绿豆皮、决明子组成，据称可以“至老明目”。日本近年来研制的一种催眠枕，专治失眠症。近年来研制的多种治疗颈椎病的药枕，保健用的“长寿枕”、“降压枕”、“嘉菊枕”、“琥珀枕”、“松叶枕”、“桃花枕”等等，名目繁多，种类复杂。药枕是中医外治疗法的一种，有确切的疗效和应用价值，故能适用至今而不衰。笔者究其治疗机理浅谈如下。

局部皮肤的直接吸收作用

药枕直接接触的部位是后脑勺以下至大椎穴部位，枕芯里的药物直接刺激该部位皮肤。局部皮肤给药对皮肤的生理变化研究表明，药物经过皮肤透入吸收包括两个时相，即“穿透相”和“吸收相”。主要途径：①通过动脉通道，角质层转运(包括细胞内扩散，细胞间扩散)和表皮深层转运吸收，药物可通过一个或多个途径进行血循环，加快药物的运转和利用，吸收过程是以均速的稳态扩散入血，这种入血方式剂量均匀递增，浓度相对恒定；②药物作用局部后能通过神经、体液装置，而调节神经、内分泌、免疫系统产生刺激效应，发挥治疗效果，从而改善组织器官的功能活动，起到治疗作用；③皮肤附属器汗腺、毛囊、皮脂腺也是药物透入吸收的通道，在治疗各种疾病的各类药枕中，大多要加入一些芳香化浊、辛香走窜，挥发性较强的中药，如石菖蒲、丁香、自芷、木香、冰片等，这类药物可使皮质类固醇透皮能力提高6～8倍，而且辛香之味药物所含挥发油有较高的蒸气压，使药物气味在蒸气压作用下，形成高浓度梯度，使一些脂溶性药物以单纯性扩散进入体内，而使一些非脂溶性药物透过体表，也创造了易化扩散的先决条件。

药物刺激经络传导与穴位外敏放大效应

经络是一个多层次、多功能、多形态的调控系统，为人体“真气”流通之隧道，具有运行气血、濡养全身、抗御外邪、保卫机体的作用。颈椎及后脑勺部是督脉所经之处，任督二脉相表里，并在口齿部相连接，任督二脉经气相贯，内连五脏六腑，外络四肢百骸、五官九窍、皮肉筋膜。因经络的沟通和有机的整体活动，使人体内外上下保持协调统一。而药枕通过刺激渗透，直接进入经络，循行经脉，使气血运行，改善了脏腑功能，并发挥归经功效，使药物直达靶组织，促进人体内部生理机能趋于正常。药枕接触部位的大椎穴、百劳、颈夹脊、风府、风池、天柱等穴位，有直接接’受释放的药物分子的作用。所谓穴位外敏放大效应，是指经穴的感传自身存在着一种独特的生理放大效应，即给予经穴小剂量的刺激，就可以起到相当大的治疗作用。它与经络系统有关，有学者报道，穴位对药物有特殊的亲和力，颈椎部位用药所含的生物活性，可以直接影响受体作用，易透入穴位，且气味浓度较高，通过激发经气，疏通经络、调整气血，同时又弥散全身，发挥药物与穴位的双重作用。穴位和经络作为载体和通道有别于血管与血液，穴位的刺激因子转化为一种效能，由经络循行传导，将药物直接运送到相关部位或组织器官。法国奈克医院的观察也证实，药物进入穴位后沿经络运行，并不扩散到经络周围以外的部位。

鼻腔的吸收作用

大部分药枕均含有芳香走窜药物，挥发性较强，人们睡眠枕用时，挥发走窜之药物成分就直接由鼻腔吸入。中医学理论认为，鼻为肺之窍，气之门户，为诸经集聚之处，鼻腔直通于脑，鼻腔的黏膜面积为150m2，黏膜下层毛细血管非常丰富，鼻黏膜上的纤毛可增加药物吸收的有效面积，特别是鼻腔黏膜具有多孔性特点，通透性很强，睡眠时药枕内一些辛香走窜的药物成分不断地从枕内挥发释放出来，而通过鼻腔吸入、鼻黏膜的反射作用刺激有关部位，使药物向血液和组织渗透并进入体内循环，从而产生生理和治疗效应。另外，部分药物成分经鼻吸入后可达到肺泡囊，也能很快吸收而起到全身治疗作用。

生物全息和泛控性的整合作用

《生物全息泛胚论》中指出：“全息胚是生物体上处于向着新整体发育的某个阶段的胚胎，全息胚在生物体上是广泛分布着的，任何一个结构和功能完整性与周围都分布有明确边界的相对独立的部分都是全息胚。”因此全息胚既是整体的结构单位，又是自主的发育单位，在多细胞生物体中，细胞是发育程度最低的全息胚，所以说颈椎部每一个部位既是发育程度较高的相对独立的自主发育单位，也是整体控制下的结构单位，头颈后部的大椎、风府、风池、夹脊、百劳等穴位也有穴位的全息性，同时颈项部以正中的哑门、风府、下脑户为原穴，沿颅骨边缘至两侧完骨穴，计15个全息穴。药物对这些穴位的刺激和吸收，必然引起经穴的放大效应和生物泛控性的整合作用，通过神经将对应主体有异常反应的部位需要修复和调节的信息传到中枢神经，通过神经中枢的中介传到全身，激发出能够修复病变部位的损伤或调节其异常的泛控作用。张颖清氏认为：“生物体本身是一个泛控系统，在人体，种类繁多的激素就形成种类繁多的泛作用，体液就是人体泛控信息的载体。”由于药物特有的性味效用，对其相应的穴位孔窍产生了刺激兴奋作用，使药物发挥应有的作用。再通过体液循环，使这些泛控作用在体内广泛分布，使与被刺激部位所在的同类集中的其他靶也得到修复和调整，因疾病部位就包括在修复和调整部位之列，从而得到治疗。